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 一摔就骨折？補鈣補D顧基本 配合這件事才有效


僅有補鈣還不夠，須配合運動才有效！最新調查顯示，有補充鈣質的人罹患行動障礙症候群的比例為82.8％，但有運動加補鈣的人，發病率可降為60%。

86歲的宋奶奶4年前因左股骨頸骨折接受手術，由於擔心再度骨折，術後開始每天吃鈣片；不料今年6月出遊不慎二度跌倒骨折，送醫後確診為行動障礙症候群，原以為日後須以輪椅代步，阿嬤不氣餒，每天積極運動，2個月就不需要輪椅，恢復以往行動自如的生活。

行動障礙症候群 骨折風險高於五成

台灣骨鬆肌少關節防治學會陳芳萍理事長表示，除了骨質疏鬆症外，肌少症、關節炎、握力不足、容易跌倒與肥胖，都屬於行動障礙症候群，骨折風險比旁人高於五成以上。

陳芳萍指出，單補鈣對行動障礙症候群無顯著效果！未補充鈣質者罹患行動障礙症候群的比例為74.7％；有補充鈣質的人罹患行動障礙症候群的比例為82.8％。

此外，未補充維他命D的人罹患行動障礙症候群的比例為80.9％；而平日有補充維他命D的人罹患行動障礙症候群的比例則為67.7％。

增進骨骼與肌肉 阻抗運動最有效

陳芳萍強調，影響鈣質吸收的因素很多，包括飲食與運動，儘管單單補充鈣質或維他命D罹患行動障礙症候群的比例仍超過5成，這不表示不須補充鈣質與維他命D，對於平日有補鈣或維他命D的民眾，運動可再降低約2成發生率。

高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科陳榮福主任提到，增進骨骼與肌肉健康阻抗運動最有效。調查發現，每週3次、每次約30分鐘的環狀運動，僅僅3個月，就讓患者感覺生活品質變好，腳步也更輕盈，明顯改善行動能力，糖化血色素也有下降趨勢。

BMI超過24.8者要格外注意

陳芳萍提醒，長期骨鬆未治療，演變為肌力、行動力的退化，導致行動障礙症候群，呼籲民眾定期檢查骨骼與肌肉健康，尤其是身高縮減超過3公分、男性小腿圍小於33公分、女性小腿圍小於32公分與身體質量指數(BMI)超過24.8都很有可能是行動障礙症候群。

陳榮福補充，檢測中發現約半數年長者運動量未達標準，預防行動障礙症候群應把握「吃做得當，筋骨不斷」，在養成規律運動習慣的同時，也應注意均衡飲食與優質蛋白質的攝取，才能達到良好效益。

（畢翠絲／台北報導）







 喝牛奶防骨鬆？當心反增骨折風險


（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）隨著身體老化，骨頭內的鈣質含量（亦稱為「骨量」）會逐漸減少，造成「骨質疏鬆症」。骨質會越來越稀薄，使骨頭變得鬆軟。女性比男性容易得到骨質疏鬆症。這是因為女性的骨量本來就比較少，再加上停經後激素平衡也會發生變化。女性激素中的雌激素可促進造骨細胞的造骨功能，停經後雌激素迅速減少，使骨量難以維持原本的水準。其他造成骨質疏鬆症的原因如下：

鈣質攝取不足。 維生素D不足（鈣質的吸收需要維生素D）。 日曬不足（維生素D的活性化需要紫外線）。 運動不足（活動身體可刺激骨頭的生成）。 吸菸（尼古丁會抑制造骨細胞的功能，亦會使腸胃虛弱，減少對鈣質的吸收）。

牛奶使排泄鈣離子速度提高 也容易導致骨折

牛奶含有豐富鈣質，因此許多人認為喝牛奶可預防骨質疏鬆。但這其實是錯的。美國曾進行一項大規模調查，結果顯示，高齡者不論男女，喝較多牛奶的組別中，較容易發生髖關節骨折。因此1998年起，美國便不再出現喝牛奶可預防骨質疏鬆症的廣告。日本亦於2003年起不再宣傳牛奶可預防骨質疏鬆症，不過卻很少有日本人知道這件事。

喝牛奶當然有其益處，但如果人們誤會了其效果卻沒有加以宣導，應該會成為一個隱憂吧。那麼，為什麼牛奶喝多的話會容易骨折呢？因為喝牛奶會使血液中的鈣離子濃度急遽上升，卻也提高了排泄鈣離子的速度，為了補充鈣離子，骨頭內的鈣離子便會溶解出來進入血液。鈣離子於心臟、腦、肌肉的活動中扮演著重要角色，為了讓體內的鈣離子保持一定濃度，身體會過度反應以至於矯枉過正。

補充鈣片易高鈣血症 從食物中攝取鈣質最好

不少人認為攝取過多鈣離子可能會造成腎結石，這也與事實完全相反。鈣離子攝取不足的人，反而比較容易有腎結石。若鈣離子一直處於不足的狀態，會讓副甲狀腺素持續分泌，使骨頭釋放過多鈣離子至血液內，讓鈣離子濃度上升。這就是所謂的「鈣悖論」，近年來逐漸受到關注。

也因此，一般並不建議服用鈣片或類似的營養品。我們常聽到小孩子的鈣質不足容易哭鬧；老年人鈣質不足則會骨質疏鬆等說法。但要是鈣質攝取過多，會造成高鈣血症，使血管、腦、胰臟等處出現鈣質沉澱，導致動脈硬化、失智症、糖尿病等。

理想的鈣質應自蔬菜、小魚等食物中持續且適量地攝取。也就是說，保持均衡飲食，從食物中攝取鈣質是最恰當的。若只想著要盡可能健康一些、盡可能抗老化的話，便容易中了「健康商人」的圈套，他們就像是販賣武器給交戰兩國的「死亡商人」一樣兩面獲利，反而可能有損您的健康。

（本文摘自／醫學鍊金術：謊言與異端的醫學講座／世茂出版）









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