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慢性腎臟病患者 5成為高血壓導致
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30歲女性在5年前得知自己有高血壓，自恃年輕而未積極控制，頭痛便自行至藥房買止痛藥服用，直到雙腳明顯水腫前往就醫，才發現血壓已高達180mmHg，且有蛋白尿症狀，進一步確診罹患慢性腎臟病，腎功能僅剩正常人的一半!
五成腎病起因高血壓 共病率高恐危及生命
收治該名患者的新光醫院腎臟科方昱偉主任表示，慢性腎臟病患者最常見的共病就是高血壓。由於腎臟有大量細小血管，對血壓變化十分敏感，臨床觀察有5成慢性腎臟病患者是高血壓所導致，因為長期血壓控制不良將造成腎臟血管硬化，血液過濾功能受影響，進而出現蛋白尿症狀；若未加以治療，不僅可能加劇腎功能惡化，提高腎衰竭風險，甚至有可能危及生命。
擅自停藥風險大！降血壓藥增疾病控制率
方昱偉主任進一步指出，針對一般高血壓患者，建議將血壓控制在140/90 mmHg以內；若是已出現蛋白尿症狀的慢性腎臟病患者，血壓更要控制在130/80mmHg以內。臨床觀察，合併慢性腎臟病的高血壓患者平均須服用2至3種降血壓藥才能穩定控制血壓，而根據2018最新歐洲高血壓治療指引建議，優先服用單錠複方降血壓藥可增加疾病控制率，保護腎臟安全，患者用藥也更方便。上述的30歲女性患者即在單錠複方降血壓藥物治療下，雙腳水腫與蛋白尿等症狀均獲緩解，血壓與腎功能也逐漸穩定。
此外，近日再傳高血壓學名藥採用含動物致癌成分的原料藥而遭食藥署下架，有部分患者因擔心自身服用藥物有問題，而擅自停藥造成血壓飆高，反而更傷身增加心血管疾病風險。對此，方昱偉主任表示，下架事件再次凸顯藥物原料與品質的重要，原廠藥經過嚴格的品管與品保，在患者用藥安全上更有保障。建議患者若對服用藥物有任何疑慮，應向醫師諮詢討論更換處方，勿自行停藥。
積極控制高血壓 有望逆轉腎功能及併發症
長期高血壓會使腎臟受損，而腎臟功能不佳亦會導致血壓高，環環相扣淪為惡性循環。方昱偉主任提醒，高血壓患者應將自己視為慢性腎臟病的高危險群，並定期安排尿液與腎功能檢查。一旦確診慢性腎臟病，須配合醫囑用藥，在飲食上也要把握低鹽原則，因鹽分對腎臟刺激較大，除了會造成水腫之外，對血壓與腎臟功能也會有影響。根據國外研究指出，積極控制高血壓可顯著降低腎臟病風險，初期腎臟病患者更有望逆轉復原腎功能，對於中重度慢性腎衰竭患者則可延緩疾病惡化。因此不論是高血壓或腎臟病患者都應更重視血壓控制，避免導致更嚴重的併發症。
（文章授權提供／健康醫療網）
違建工廠污染農地 籲政府速拆除
【台灣醒報記者宋秉謙台北報導】「只要違章工廠設立在非工業用地的籌劃區旁，些微的污染都會讓一塊模範生等級的農地化為烏有。」台灣環境資訊協會秘書長陳瑞賓對於違建工廠不拆除的風險表示擔憂，26日在記者會中呼籲政府，為了農業用地的使用安全，應正視地方違章工廠拆除案、管理工廠用地的編制符合相關法條，包含區域計畫法、都市計畫法與建管法規等多重規範。
台灣地方違章工廠拆除是存在已久的議題，蔡英文總統2016年喊出了「520即報即拆政策」，經過調查後成效仍然不彰。地方政府除了台中市府，在違章查報流程編列的預算都微乎其微、甚至沒有專門人力負責掌握工廠土地使用現況，促使陳瑞賓感嘆，「若連17間書面上的違章工廠拆除都延宕，如何解決後續更多的13萬間違建？」
在場法律人士、環境權保障基金會律師郭鴻儀也說，市府都僅以建築法評估—只要不造成公共安全即不拆除，進而閒置成違章工廠，如此不精確也消極的法律規範應用很難達到土地使用原則、落實中央的專案計畫。
對此，出席記者會的地球公民基金會專員吳其融提出3點改善訴求：其一，完整落實520即報即拆政策，開放資訊透明的平台以供民眾參考違章工廠查報現況，亦呼籲民眾也能積極參與舉報閒置的工廠。其二，地方政府的人力與預算資源編列需符合專案規範。其三，期望中央與經濟部能就地落實「工廠管理輔導法」，以控管地方查報的違章案件，並且針對專案成立跨部會的小組負責。
地方與中央在面對整合性專案時，對於行政命令互有手段次序上的先後實屬常見，但針對擁有破壞農地健康安全的違章工廠工業，環保基金會認為，正視國土空間使用分配，該為最優先的行政命令。陳瑞賓會末表示，「蔡英文總統的520專案能否落實，不論中央或地方都還有一大段進步空間。」
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