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被疑螺絲鬆掉 疾管署：防疫全年無休
（中央社記者陳偉婷台北13日電）有媒體質疑疾管署防疫螺絲鬆掉；疾管署副署長莊人祥今天說，疾管署持續監測國內疫情、做各項防治工作「全年無休」，且不管是流感、腸病毒、登革熱疫情都即時因應，守護民眾。
有媒體報導質疑，「疾管署螺絲鬆掉了嗎？疫苗出包、腸病毒肆虐到登革熱一路向北」，認為1個月內疫苗出包3次，今年又有一些新生兒染腸病毒，北部登革熱大爆發，要求疾管署上緊發條。
衛生福利部疾病管制署副署長莊人祥晚間表示，今年度公費流感疫苗，截至12月12日接種數超過486萬劑，接種涵蓋率達21%，相較前年以前僅300萬劑公費流感疫苗，更具保護效果，預期疫苗短少對今年國內流感疫情的衝擊有限。
因應疫苗狀況、進一步降低流感疫情對民眾健康威脅，莊人祥說，疾管署除了持續加強流感疫苗催種，也採取相關措施，包括擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，減少流感患者併發重症及死亡的發生；持續向民眾宣導落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等公衛措施重要性，增進流感防治觀念。
有關腸病毒疫情，莊人祥說，腸病毒種類眾多，國內今年腸病毒重症死亡主要為感染已近15年未流行的伊科病毒11型，由於新生兒免疫力尚未發展完全，感染此型病毒後較容易有嚴重症狀，甚至死亡，導致今年重症病例的發生情形與往年不同。
疾管署在疫情高峰期間成立應變小組，制定「新生兒腸病毒感染臨床處置建議」，並特別加強家有嬰幼兒的家長、準媽媽民眾及托育人員衛教，透過無預警查核，督導醫療機構及產後護理機構加強感染管制，提升重症醫療照護品質與確保轉診機制順暢。
莊人祥說，自8月6日研判今年最後1例伊科病毒11型死亡病例迄今，未再出現感染該型死亡個案，最近2個月也未再出現伊科病毒11型重症病例，顯示防治措施奏效。
莊人祥也說，今年本土登革熱疫情主要集中於台中市及新北市新莊區，且感染地多與果園、菜園相關，為過去少見現象。因應今年登革熱疫情，也訂定「都會區菜（果）園管理指引」供各縣市政府衛生局參考，疫情因此迅速獲得控制。（編輯：陳俊碩）1071213
化療病患別餵野鴿子
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖說：台南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師
69歲男性腸癌患者，手術後化療並定期追蹤，發現肺部出現肺結節，檢驗結果也同時呈現癌胚胎抗原高於正常值，初步診斷是肺部轉移性腫瘤，正子電腦斷層造影確認病灶，經胸腔鏡手術成功切除腫瘤，病理切片顯示為隱球菌肺炎所形成的慢性肉芽腫發炎。隱球菌屬於黴菌，主要來源為受鴿子或鳥類糞便污染的土壤，隱球菌透過呼吸道進入人體，除可能造成肺部感染，也可能侵入血液引起敗血症，甚至進入腦部，引起腦膜炎。
台南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師表示，免疫力低下的患者屬於高風險族群。肺部感染的程度依患者的免疫力而定，可能是嚴重的呼吸窘迫症候群、肺炎、肺積水，甚至到無症狀的肺部肉芽腫發炎性團塊。
吳星賢醫師指出，肝硬化的病人若感染隱球菌，可能會出現黴菌血症，嚴重可能致死。隱球菌所引起的肺部結節或團塊，經手術切除病灶，才能在病理組織中確認隱球菌感染。一般而言，手術治療效果很好，再依患者狀況評估是否需要合併抗黴菌藥物治療。
感染隱球菌初期症狀類似感冒，會出現高燒不退，嚴重時則有極度倦怠、劇烈頭痛等症狀。高危險群患者包括糖尿病、紅斑性狼瘡、肝硬化、癌症患者、器官移植病人、長期類固醇治療者…等免疫缺陷或抵抗力差者。
吳星賢醫師提醒，環境周遭若有鴿子或鳥類糞便，應勤於清理定期消毒。飼養環境保持通風、乾燥及低密度飼養，減少病菌傳播，皮膚有傷口時須包紮以免接觸而感染。免疫力較差者可以戴口罩自我防護，而無慢性疾病且抵抗力正常者則不必過度擔憂。
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