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 【鄭崇佑醫師】晨僵、感覺疲倦要小心類風濕性關節炎!及早治療才能救關節




文:鄭崇佑 吉安醫院醫療副院長/吉安醫院家醫科主治醫師



早上起床時覺得四肢僵硬?有時甚至長達數十分鐘或一個小時?當心,可能是類風溼性關節炎找上你囉!晨僵是類風溼性關節炎一個很典型的症狀,一般而言活動後會較為舒緩。



類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病


所謂類風濕性關節炎,難道是因為關節扭傷等運動傷害所造成的嗎?又或者它像痛風一樣,是體內尿酸結晶所導致,和飲食習慣或遺傳息息相關呢?


其實都不是這樣的,類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,正常情況下,我們的免疫系統是幫忙排除外來的病原,但對於類風濕性關節炎的患者來說,他們的免疫功能出錯了,不是免疫力低下,反而是不當的攻擊病患本身,而造成關節炎的發生。



類風溼性關節炎的特徵


類風濕性關節炎初期常見的症狀並不具有特異性,很難與其他疾病鑑別,大約有六到七成的人發病初期會感覺疲倦、食慾不振、全身無力。


那類風溼性關節炎相較於其他關節炎具有什麼樣的特性呢?通常被侵襲的關節具有對稱性,且以多發性關節炎為主,包含手指、手腕、腳趾及膝關節。此外,好發族群以三十到五十歲的女性為多。



什麼,關節變形竟然是不可逆的!


類風溼性關節炎最可怕的是關節變形不可逆!如果關節變形不可逆,那麼求診不就沒有任何幫助嗎?類風溼性關節炎不就等同絕症一般?


事實恰好相反,正因為關節的變形不可逆,患者更應該積極按時服藥去抑制關節炎惡化的發生,否則當有一天雙手真的扭曲變形時,那才是欲哭無淚呢。



治療方法


類風濕性關節的治療包含藥物治療、物理治療、運動治療。這些治療主要的目的是控制關節發炎的情況,以免反覆性的發炎導致關節變形。



我是類風濕性關節炎患者,為什麼我上網google了我的藥單,卻發現裡面有化療藥呢?


類風濕性關節炎的治療會應用某些原本用來癌症化療的藥物,在醫學上藥物的劑量大小是很重要的,會決定在疾病中該藥物扮演什麼樣的角色。這一類藥物在高劑量下是化療藥,而低劑量則是免疫抑制劑,可以減緩關節的破壞。在安全性方面,大多數人使用都沒有問題,只有少部分人會發生副作用,只要在醫師的指導下用藥,並定期抽血追蹤肝腎功能,疑似有藥物副作用出現立即回診,就不必過度擔心。



除了關節變形,我還應該要注意……


類風濕性關節對人體的侵犯並不侷限於關節,關節外侵犯包含眼睛(乾眼症、鞏膜炎)、 血管(血管炎、發紺)、肺部(動脈炎合併肺動脈高壓、肺間質纖維化)、 心臟(心包膜炎、心肌炎、心內膜發炎)。

原文連結


■  全文轉載自問8







 為了1.5萬賭債 送貨員殺死女債主後自首


高雄市三民區驚傳一件凶殺案,擔任貨櫃司機的吳姓男子(52歲)因積欠吳姓女子(66歲)六合彩賭債12萬多元,吳姓女債主要求25號必須先還15,000元,但吳姓司機一時間籌不出這麼多錢,昨天(25號)中午帶著5,000元,前往吳女住處協商,希望能夠打個折,沒想到談判過程中爆發爭執,吳嫌先以機車大鎖敲擊吳女頭部,隨後再將被敲暈的吳女拖到浴室,用蓮蓬頭水管將她勒斃。

吳嫌在昨晚間10點帶著黑色塑膠袋,裝著行凶的大鎖及血衣,到派出所自首,向警方表示自己殺了人,警方趕緊趕到吳女租屋處現場,發現吳女陳屍浴室,脖子還纏著蓮蓬頭水管,氣絕身亡,警方立即封鎖現場勘驗。

吳嫌向警方表示,他和死者是同棟大樓的鄰居,因長期簽六合彩,一次最多可以簽5、6萬元,因累積欠吳女12萬多元,遭下最後通牒,若不還錢,會將事情鬧大,並告知吳男母親,債主要求當日至少還15,000元,吳男還不出錢,只好帶著5,000元找債主協商,沒想到吳女不但不同意,還怒嗆痛罵他,一時情緒失控,隨手拿起茶几下的機車大鎖痛毆吳女頭部,此時吳女因為疼痛,罵得更大聲,吳嫌盛怒之餘將死者拖進廁所,拿起蓮蓬頭水管勒斃吳女。吳嫌向警方供稱,他殺人後,相當懊悔,呆坐在吳女住家5個多小時後,原本萌生尋短,打給兒子告別,在兒子的勸說下自首坦承行凶。

檢警訊後違反殺人罪將凶嫌移送法辦,檢察官也指示將死者遺體移置殯儀館,被害女子的女兒接獲通知,連夜趕到案發現場,看著為了一萬多元的債務,殺害母親,悲傷萬分。


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