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幼時習慣以口呼吸 當心害發育致暴牙
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）19歲的林小姐到齒顎矯正科求診，主要原因是前牙完全咬不到，檢查發現病人上顎牙弓窄縮且外暴，舌繫帶過短伴隨低位的舌頭位置，合併下臉部過長。2年矯正治療後，牙齒開咬的狀況已恢復正常，牙齒已可完全咬合，臉部外觀也沒有過長，林小姐展現滿意的自信笑容。
開咬原因分先天與後天 可能與本身骨骼或平時口腔習慣造成
現今社會中牙齒矯正已經越來越普遍，不論是青少年或是成年人，甚至是為了做假牙的中年病人，都可能接觸到牙齒矯正治療。但對於矯正醫師來說，前牙開咬是棘手問題。主要是因為這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係，這類錯誤咬合治療後復發率也相對較高。
奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷說明，一般來說，開咬的原因可分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬，或本身骨骼型態就是下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠，容易造成開咬。
後天原因就是發育過程的問題，尤其小朋友一些不良口腔習慣也會導致前牙開咬，例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。因為在正常口腔的肌肉平衡，上下牙弓可以適當地往前往側邊發育，但是當異常的口腔習慣存在時，肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發育。
習慣用口呼吸 易造成前面牙齒暴牙
王崇歷醫師說明，習慣用口呼吸的病人，會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，容易導致肌肉疼痛，並且雙側臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量。肌肉動力平衡失調，就會讓上顎牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙，上顎後牙過度生長導致下臉部比例增長，前面牙齒就更不容易咬到。
過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常，同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常吸吮習慣與不良伸舌習慣也會容易造成前牙開開的沒有咬合接觸，吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態，吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍，並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭。喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、髮夾，會衍生前面牙齒切端磨損，也有可能會造成開咬情況。
改善小朋友口呼吸根本原因 減少未來發育不良影響
口腔顎面部的型態與功能相互協調且同步發展。從出生開始，建立正確的母乳餵養有助建立鼻呼吸習慣，正確添加副食品有助於幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性，像吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣，可減少發育過程產生不利的影響。
大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而口呼吸病人應該會診耳鼻喉科，檢查是否有扁桃腺肥大、腺樣體肥大、過敏等問題，來改正口呼吸的習慣，讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒，預防蛀牙，繫帶過短也可以盡早處理。
王崇歷醫師提醒，孩童時期開始定期檢查看牙醫，從簡單塗氟開始做起，讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調。如果有發現一些異常口腔習性也能及早阻斷甚至早期預防，大幅減少未來開咬的機會，即使將來需要齒顎矯正治療亦能降低治療難度。
台中市長民調PK 林、盧都有自信
【本報特派員劉東皋台中報導】台中市長林佳龍14日接受電台訪問時，親自分析自己的選情，他認為，根據內部民調顯示，他的支持度一直領先盧秀燕，有信心打贏下屆市長選舉；盧秀燕則要他先把德商霍夫曼投資案說明清楚，且目前為止，民調中盧秀燕出現領先結果的部分，都是由第三方媒體所做的調查，她要林不要質疑外部媒體民調的公正性。
林佳龍14日早上到台北之音接受「蒄蒄早餐」節目主持人周玉蒄的專訪時指出，雖然最近外部媒體民調顯示，盧秀燕有時會贏過他，但他每個月都會針對市政建設與可能的競選對手進行民調分析，就他與盧秀燕對比，一直顯著領先對方。在市政建設上，市民的支持度也都相當有感。
「市民認同台中是進步的、宜居的城市，有近八成市民具有城市光榮感。」林佳龍說，現任者須以政績來贏得市民肯定。他對競選連任有信心，但不會掉以輕心，仍會穩紮穩打面對這次選戰。
周玉蒄問他，林佳龍會不會「策反」江啟臣的堂叔江春男(司馬文武)來支持他？或在競選時請江春男出來站台？林佳龍說，江春男長期支持綠營，也是他的朋友，江春男其實這次有勸江啟臣不要出來選。但江春男是江啟臣的堂叔，他自然不好為難江春男，請他出來站台。
不過，對於林佳龍所說，江春男曾勸江啟臣這次不要選，江啟臣回應表示，這是「無稽之談」。他堂叔一向的態度是，只要是年輕人，不分黨派，都應勇於出來嚐試。且江春男還曾當面鼓勵他應該參選。他說，林佳龍可能聽到的是未經求證的小道消息。現況是林佳龍做不好，台中市民渴望改變，就換盧秀燕來做。
盧秀燕陣營受訪時表示，德國霍夫曼公司的投資疑雲尚未解決，林佳龍要先向市民說清楚；並好好做事。目前為止的盧秀燕民調領先的結果，皆是由第三方公正媒體進行的調查。
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